Formularz zamówienia leków stałych





    W związku z obowiązkiem przekazywania OW NFZ danych o masie ciała i wzroście prosimy o podanie tych informacji.



    Sposób dostarczenia kodu pakietu recept (wymagane):

    Odbiorę receptę osobiściePoprzez IKP, na którym mam wpisany aktualny numer telefonu

    Zamawiane leki:











    Uwaga - niniejsze zamówienie dotyczy wyłącznie kontynuacji leków stałych przepisywanych na choroby przewlekłe pacjentom zadeklarowanym do naszego Centrum Medycznego "Eko-Prof-Med".

    Maksymalny okres, na które w naszej przychodni przepisujemy leki stałe (bez wizyty u lekarza POZ) to okres 6 m-cy.

    Uwaga: Termin realizacji zamawianych recept: do 72 godziny